成都APP開發(fā)，就找源昇科技

    在三鄉(xiāng)醫(yī)院就診后，轉(zhuǎn)入市博愛醫(yī)院就醫(yī)，將無需攜帶之前的就診資料，即可通過市衛(wèi)計(jì)局搭建的區(qū)域衛(wèi)生信息平臺(tái)調(diào)出患者相關(guān)就診資料。昨日，南都記者從海峽兩岸“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”信息研討會(huì)上獲悉，今年年底前，中山全市28家公立醫(yī)院將實(shí)現(xiàn)診療信息的互聯(lián)互通。截至目前，已有包括4家三甲醫(yī)院在內(nèi)的12家公立醫(yī)院實(shí)現(xiàn)平臺(tái)接入。同時(shí)，年底前，市民可通過“健康中山”A P P實(shí)現(xiàn)對(duì)這28所公立醫(yī)院的線上預(yù)約掛號(hào)。

搭建區(qū)域衛(wèi)生信息平臺(tái)

    “掛號(hào)排隊(duì)花1小時(shí)，做各項(xiàng)檢查花1小時(shí)，最后在就診室和醫(yī)生溝通的時(shí)間不到3分鐘，有人將這種現(xiàn)象總結(jié)為群眾就醫(yī)‘113現(xiàn)象’”，據(jù)市衛(wèi)計(jì)局相關(guān)負(fù)責(zé)人表示，長期以來，中山?jīng)]有區(qū)域衛(wèi)生信息平臺(tái)這一載體，將各種分散在各醫(yī)療衛(wèi)生單位的衛(wèi)生資源和健康信息進(jìn)行有效整合、匯聚、難以把健康業(yè)務(wù)進(jìn)行關(guān)聯(lián)和協(xié)同，群眾就醫(yī)時(shí)的“三長一短”現(xiàn)象時(shí)有發(fā)生，即掛號(hào)、候診、收費(fèi)隊(duì)伍長，看病時(shí)間短。為改變這個(gè)被動(dòng)局面，中山下定決心搭建了區(qū)域衛(wèi)生信息平臺(tái)，方便市民就醫(yī)體驗(yàn)，在實(shí)名制的基礎(chǔ)上，去年已實(shí)現(xiàn)了市人民醫(yī)院、市博愛醫(yī)院、市中醫(yī)院及小欖人民醫(yī)院四家三甲醫(yī)院通過統(tǒng)一的網(wǎng)站、手機(jī)A PP、微信、電話等多渠道預(yù)約掛號(hào)，檢驗(yàn)檢查報(bào)告查詢功能。

據(jù)市衛(wèi)計(jì)局相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹，過去市民看病預(yù)約往往要到醫(yī)院掛號(hào)窗口排一次隊(duì)掛號(hào)，再到診室排第二次隊(duì)才能就診，就診完還需要排第三次隊(duì)進(jìn)行支付；之后實(shí)現(xiàn)微信預(yù)約時(shí)，也需要關(guān)注多個(gè)醫(yī)院公眾號(hào)，才能到不同的醫(yī)院預(yù)約看��；而現(xiàn)在只需通過關(guān)注一個(gè)微信、瀏覽一個(gè)網(wǎng)站、打通一個(gè)電話就可以實(shí)現(xiàn)預(yù)約，“年底前，簡單幾步，就能在家里、辦公室里、任意的地方預(yù)約到中山市28家公立醫(yī)院的專家，在約定的時(shí)間內(nèi)到診間護(hù)士臺(tái)登記就可以就診，然后再運(yùn)用診間支付、微信支付等方式直接在就診的過程中完成醫(yī)藥費(fèi)用的支付，大大縮短了病人的等候時(shí)間”。

年底前實(shí)現(xiàn)診療信息互通

    過去由于各醫(yī)院信息系統(tǒng)建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)不統(tǒng)一，醫(yī)院之間信息不能直接共享，病人也缺乏獲取和保存?zhèn)�人檢驗(yàn)檢查信息等診療信息的習(xí)慣。昨日，南都記者獲悉，目前，通過已經(jīng)搭建好的區(qū)域衛(wèi)生信息平臺(tái)，中山統(tǒng)一了全市診療業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)采集標(biāo)準(zhǔn)，在此平臺(tái)基礎(chǔ)上，去年已實(shí)現(xiàn)4家三甲醫(yī)院的檢驗(yàn)檢查結(jié)果和診療信息的互聯(lián)互通。而今年截至目前，中山共計(jì)12家公立醫(yī)院已接入該平臺(tái)，可實(shí)現(xiàn)互聯(lián)互通。計(jì)劃今年將全市24家鎮(zhèn)區(qū)醫(yī)院分為三批次完成數(shù)據(jù)采集與信息的互聯(lián)互通工作。

    “這樣就能使醫(yī)生在各自的診室內(nèi)，通過病人授權(quán)，就能便捷地查看病人在其他醫(yī)院的診療信息和檢驗(yàn)檢查信息。通過為醫(yī)生提供一份完整的病人健康視圖，便于醫(yī)生全面掌握患者的健康狀況，提高診治的針對(duì)性和準(zhǔn)確性，同時(shí)也避免可能的重復(fù)檢驗(yàn)和檢查�！痹撠�(fù)責(zé)人強(qiáng)調(diào)。據(jù)介紹，這種互認(rèn)的基礎(chǔ)是“統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)”，未達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)的話，是不會(huì)采用的，“二級(jí)以上的醫(yī)院檢驗(yàn)結(jié)果才能互認(rèn)，那些拍照、技術(shù)性的工作可以在一級(jí)、二級(jí)完成，但診斷一定要在三級(jí)醫(yī)院內(nèi)完成才算數(shù)”。

虛擬卡用戶每日增長800人次

    南都記者昨日也體驗(yàn)了檢驗(yàn)檢查結(jié)果和診療信息互聯(lián)互通。在市博愛醫(yī)院，通過綁定“健康中山”A P P，就診醫(yī)生順利地查到了記者在市人民醫(yī)院體檢時(shí)血常規(guī)、尿常規(guī)等指標(biāo)信息。據(jù)市衛(wèi)計(jì)局相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹，該局原本是準(zhǔn)備通過發(fā)放全市統(tǒng)一的健康卡(或使用社�？�)的方式實(shí)現(xiàn)“一卡通”，但在實(shí)踐過程中，發(fā)現(xiàn)存在難度。“各醫(yī)院有各自的醫(yī)療卡，于是我們考慮只要統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)，用虛擬卡，即通過健康中山A P P進(jìn)行關(guān)聯(lián)，并在各大相關(guān)公立醫(yī)院柜臺(tái)前進(jìn)行激活即可實(shí)現(xiàn)互聯(lián)互通”。據(jù)介紹，該虛擬卡每天有800人次的用戶量在增加。

成都APP開發(fā)，就找源昇科技

“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”重在安全保障

    “互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”的建設(shè)還需要注意些什么呢？對(duì)此，市衛(wèi)計(jì)局相關(guān)負(fù)責(zé)人認(rèn)為，應(yīng)加強(qiáng)信息安全建設(shè)，防范可能出現(xiàn)的各種風(fēng)險(xiǎn)�！敖】敌畔⑸婕皞�(gè)人隱私和區(qū)域安全，健康信息共享在使用過程中可能遇到各種各樣的問題，如個(gè)人隱私問題、安全問題、知識(shí)產(chǎn)權(quán)問題、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的配合問題等，各單位、各部門不能因噎廢食，要采取各種有效措施防患于未然”。

    而昨日參會(huì)的廣東省衛(wèi)計(jì)委巡視員廖新波則認(rèn)為，目前互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療的建設(shè)，數(shù)據(jù)建設(shè)與應(yīng)用容易形成“孤島”，即在某一個(gè)醫(yī)院內(nèi)建設(shè)得相當(dāng)好，但在醫(yī)院與醫(yī)院之間，這種信息化的互聯(lián)互通還存在可以完善的地方，“基層醫(yī)院的互聯(lián)網(wǎng)+建設(shè)不難，整個(gè)區(qū)域的互聯(lián)網(wǎng)+建設(shè)才是難事”。另一方面，他認(rèn)為，“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”未來還將向“物聯(lián)網(wǎng)+”的方向發(fā)展，將藥品的配送也融入進(jìn)來。對(duì)此，市博愛醫(yī)院院長王瑩舉例稱，該院目前正在建設(shè)醫(yī)生A P P這個(gè)項(xiàng)目，即在不同時(shí)間、不同場地，在醫(yī)生方便的情況下，實(shí)現(xiàn)醫(yī)患之間的互動(dòng)。比如產(chǎn)科醫(yī)生的一位患者在異地，她已懷孕20周了，由于信任自己的醫(yī)生，就通過A P P與醫(yī)生取得聯(lián)系，醫(yī)生通過視頻查看孕婦情況，評(píng)估完生命體征正常，即可通過A PP開藥，并通過“物聯(lián)網(wǎng)+”的形式，將藥品直接送到產(chǎn)婦身邊，如一切正常就可直接省去產(chǎn)婦前往醫(yī)院就診的過程。當(dāng)然，王瑩也強(qiáng)調(diào)，醫(yī)院仍在研討對(duì)哪一類病人可以通過物聯(lián)網(wǎng)+的形式進(jìn)行診療，“目前認(rèn)為在慢性疾病的管理方面存在可取性”。

跟蹤體驗(yàn)

坐在門診室里就能完成繳費(fèi)

    據(jù)中山市博愛醫(yī)院院長王瑩介紹，患者的就醫(yī)體驗(yàn)很大程度上是由就診的方便程度決定的。2012年該院開始推行一卡通全自助診療流程，患者只要持社�？ɑ蚴忻窠】悼�，1分鐘內(nèi)即可在自助機(jī)上完成預(yù)約、掛號(hào)、繳費(fèi)、醫(yī)保信息查詢等項(xiàng)目，非診療等候時(shí)間縮短了60%以上。在此基礎(chǔ)上去年底該院又上線了診間支付和微信支付兩種快捷的支付方式。其中微信支付已于去年12月上旬開通，診間支付系統(tǒng)也已經(jīng)全部安裝完畢并逐步投入使用�！盎颊咴卺t(yī)生診室內(nèi)即可完成診療費(fèi)的支付，馬上就能做下一步相應(yīng)的檢查，不必在診室與繳費(fèi)處之間奔波排隊(duì)”。

    南都記者昨天跟隨市民王女士體驗(yàn)了微信支付與診間支付的過程。王女士懷孕已38周，昨天到了做產(chǎn)檢的時(shí)間。她此前通過市博愛醫(yī)院的微信公眾號(hào)綁定了身份證及社�？�，并進(jìn)行了微信預(yù)約掛號(hào)。昨天上午10時(shí)45分，王女市按照通知時(shí)間到達(dá)醫(yī)院，馬上通過掃描分診區(qū)的二維碼完成了簽到及分診排隊(duì)。沒多久預(yù)約的醫(yī)生直接通過叫號(hào)系統(tǒng)通知她進(jìn)入診室。

    經(jīng)過相應(yīng)檢查，當(dāng)值醫(yī)生為她開了一次B超，馬上王女士的手機(jī)就收到了代繳檢查費(fèi)的微信提示，她隨即用微信付了檢查費(fèi)。做完B超檢查后，醫(yī)生又為她開了維生素D等藥物，王女士決定試用一次診間支付。由于王女士在就診前已在收費(fèi)窗口給社保卡建檔，并開通預(yù)存功能和充值到賬戶內(nèi)，所以醫(yī)生在診室內(nèi)馬上就能用她的診療(社保)卡做了結(jié)算，并直接打印了處方憑證，然后王女士又通過微信平臺(tái)，查到了檢查報(bào)告等信息。

醫(yī)院“互聯(lián)互通”Q&A

1目前實(shí)現(xiàn)互聯(lián)互通包括哪些內(nèi)容？

    據(jù)市衛(wèi)計(jì)局相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹，包括相關(guān)醫(yī)院診療信息的互聯(lián)互通，檢查檢驗(yàn)報(bào)告的共享調(diào)閱。比如：門診急診信息(診斷，處方等)；住院治療信息(病案首頁)，入院診療記錄(入院診斷，入院醫(yī)囑，入院檢查，入院檢驗(yàn))，入院記錄(入院診斷，病史)，出院記錄(治療情況))；診療過程中的檢驗(yàn)項(xiàng)目數(shù)據(jù)，例如(血常規(guī)，尿常規(guī)，細(xì)菌培養(yǎng)，HPVZ，甲功能三項(xiàng)，優(yōu)生五項(xiàng)，血漿蛋白S測定，微量元素六項(xiàng)，性激素六項(xiàng)，丙肝二項(xiàng)，尿濃縮試驗(yàn))；治療過程中的檢查項(xiàng)目數(shù)據(jù)，例如(彩照，CT，X光，DR，MRI，超聲計(jì)算機(jī)圖文報(bào)告)。

2如何保障患者的隱私不被泄露？

    據(jù)市衛(wèi)計(jì)局相關(guān)負(fù)責(zé)人透露，該系統(tǒng)屬于專網(wǎng)專線，“都是不對(duì)外的”，“與互聯(lián)網(wǎng)隔絕”，可有效保障患者個(gè)人隱私不被泄露出去。

3“互聯(lián)互通”是否將向私立醫(yī)院延伸？

    據(jù)介紹，未來有望向全市所有符合資質(zhì)的醫(yī)院延伸，“前提是達(dá)到統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)”“我們設(shè)計(jì)的平臺(tái)端口是對(duì)它們開放的”。

成都APP開發(fā)，就找源昇科技

統(tǒng)籌：南都記者 嚴(yán)鏵

采寫：南都記者 肖偉 實(shí)習(xí)生 林詩珊 通訊員 喬建萍 王蓉